Espondilolistesis en Valencia

La espondilolistesis se produce cuando una vértebra se desliza hacia delante sobre la que tiene debajo. Suele aparecer en la parte baja de la espalda y afecta tanto a jóvenes deportistas como a personas mayores. Muchas personas no tienen síntomas y, cuando los hay, la mayoría mejora de forma conservadora. Si necesitas una valoración de la espondilolistesis en Valencia, en CETRADEC estudiamos tu caso y te proponemos el tratamiento conservador más adecuado.

En CETRADEC valoramos la espondilolistesis en adolescentes y adultos en Valencia con un enfoque conservador: diagnóstico preciso, control del dolor, ejercicio terapéutico supervisado para estabilizar la columna y seguimiento del desplazamiento. Si tu caso requiere cirugía, te derivamos al especialista adecuado.

Qué es

La columna está formada por vértebras apiladas. En la espondilolistesis (del griego spondylos, vértebra, y olisthesis, deslizamiento) una vértebra se desplaza de su posición y se adelanta respecto a la vértebra inferior. Cuando el desplazamiento es hacia atrás se habla de retrolistesis. Está muy relacionada con la espondilólisis, una fractura por sobrecarga de la pars interarticularis, el pequeño puente óseo de la parte posterior de la vértebra.

Es más frecuente en la zona lumbar, sobre todo en los niveles L4-L5 y L5-S1. El desplazamiento puede estrechar el espacio por donde pasan los nervios y provocar dolor en la espalda y en las piernas. Su gravedad se mide en grados (clasificación de Meyerding), según el porcentaje de vértebra que se ha deslizado:

• Bajo grado (I y II): desplazamiento de hasta el 50 %. Son los más frecuentes y suelen tratarse de forma conservadora.
• Alto grado (III y IV): desplazamiento superior al 50 %. Tienen más probabilidad de necesitar cirugía.

Afecta a dos perfiles muy distintos: adolescentes y jóvenes deportistas, por fractura de la pars, y adultos mayores de 50 años, por desgaste de discos y articulaciones.

Síntomas

Muchas personas no tienen ningún síntoma y la espondilolistesis se descubre por casualidad en una radiografía. Cuando aparecen, pueden incluir:

• Dolor en la parte baja de la espalda, parecido a una distensión muscular, que empeora con la actividad y mejora con el reposo.
• Rigidez lumbar y tensión de los isquiotibiales (músculos de la parte posterior del muslo).
• Dolor que se irradia a nalgas y muslos, o ciática que baja por la pierna.
• Hormigueo, entumecimiento o debilidad en piernas o pies.
• Dificultad para caminar o permanecer de pie mucho tiempo.
• Raramente, problemas de control de la orina o las heces.

Causas y factores de riesgo

Existen varios tipos según su causa (clasificación de Wiltse):

• Degenerativa: la forma más común. Se debe al desgaste de los discos y de las articulaciones facetarias con la edad. Afecta sobre todo a mayores de 50 años, es más frecuente en mujeres y suele localizarse en L4-L5.
• Ístmica: por una fractura por sobrecarga o una elongación de la pars interarticularis. Es típica de niños, adolescentes y deportistas que repiten hiperextensiones de la espalda (gimnasia, halterofilia, fútbol, natación a mariposa, lanzamientos). Suele localizarse en L5-S1.
• Congénita o displásica: por una malformación lumbosacra presente desde el nacimiento.
• Traumática: por una lesión o accidente importante.
• Patológica: por enfermedades que debilitan el hueso, como tumores, infecciones u osteoporosis.

Los factores de riesgo señalados por MedlinePlus, OrthoInfo y Cleveland Clinic son la edad superior a 50 años, el sexo femenino en la forma degenerativa, los deportes que sobrecargan la zona lumbar en extensión, los periodos de crecimiento rápido en la adolescencia y los antecedentes familiares.

Cómo lo diagnosticamos en CETRADEC

En la consulta médica, el Dr. Manuel Javier Cases Cases y el equipo valoran tu historia clínica (cuándo empezó el dolor, qué deporte practicas, qué movimientos lo provocan) y realizan una exploración completa: palpación de la zona lumbar en busca de un «escalón» entre vértebras, grado de lordosis, tensión de isquiotibiales, fuerza, reflejos y sensibilidad en las piernas, y el test de la cigüeña, en el que la extensión lumbar sobre una pierna reproduce el dolor cuando hay una lesión de la pars.

Con la exploración funcional medimos la movilidad y la fuerza de la columna en las cuatro direcciones, lo que nos permite objetivar la pérdida de estabilidad y comprobar después la mejoría. Si practicas deporte, el estudio biomecánico identifica los gestos que sobrecargan la zona lumbar.

La prueba de imagen inicial es la radiografía lumbar de pie, en proyección lateral y, cuando sospechamos inestabilidad, en flexión y extensión. Si ya la tienes, la revisamos; si no, la solicitamos. Confirma el desplazamiento y permite medir su grado. Solicitamos una resonancia magnética cuando hay dolor irradiado a la pierna, hormigueo o debilidad, para valorar la compresión nerviosa y el estado de los discos, y una TC cuando necesitamos ver con detalle una fractura de la pars en un deportista joven. La ecografía musculoesquelética es útil para valorar la musculatura y los tendones de la zona cuando el dolor tiene un componente muscular asociado.

Tratamiento conservador; derivamos a cirugía cuando procede

El tratamiento conservador es la primera opción en la gran mayoría de los casos, y la mayoría de las personas mejora con él (OrthoInfo, StatPearls). En CETRADEC lo organizamos en fases:

• Control del dolor y modificación de la actividad. Reposo relativo, evitando temporalmente los movimientos de hiperextensión que provocan dolor, y medicación analgésica o antiinflamatoria pautada por el médico. En deportistas jóvenes con fractura reciente de la pars, una pausa deportiva de varias semanas puede permitir que la lesión consolide; en algunos casos las guías contemplan una faja lumbar temporal o infiltraciones, y si lo consideramos útil te orientamos sobre dónde realizarlas.
• Ejercicio terapéutico supervisado en máquinas específicas de columna. Es el núcleo del tratamiento. Nuestro método trabaja la musculatura estabilizadora del tronco (abdominal, lumbar y glútea) con la pelvis fijada, de forma aislada y con carga progresiva, midiendo ángulo y fuerza en cada sesión. En la espondilolistesis priorizamos la estabilización y la fuerza en flexión y en los rangos de extensión que no reproducen el dolor, evitando la hiperextensión forzada, y lo combinamos con flexibilidad lumbar y estiramiento de isquiotibiales.
• Readaptación y prevención de recaídas. Vuelta progresiva al deporte corrigiendo el gesto que sobrecargaba la zona lumbar, con una pauta de mantenimiento. Consulta readaptación deportiva y prevención de recaídas.

En las formas degenerativas y en los deslizamientos de bajo grado programamos revisiones periódicas con radiografía de control para comprobar que el desplazamiento no aumenta.

La cirugía (descompresión de los nervios y artrodesis o fusión vertebral) se valora cuando el desplazamiento es de alto grado o progresa, cuando hay compresión nerviosa con debilidad que empeora, o cuando el dolor persiste pese a un tratamiento conservador bien hecho durante varios meses. CETRADEC no opera: si detectamos criterios quirúrgicos te lo explicamos, te derivamos a cirugía de columna y, si lo deseas, te acompañamos después en la readaptación.

Cuándo acudir al especialista

Pide cita en Valencia si:

• El dolor lumbar limita tus actividades habituales.
• Eres deportista joven y tienes un dolor lumbar persistente que empeora al arquear la espalda.
• El dolor se irradia a las piernas o aparece hormigueo o debilidad.
• Te han diagnosticado una espondilolistesis y quieres un programa de ejercicio supervisado y seguimiento.

Acude a urgencias si el dolor aparece tras un traumatismo importante (caída, accidente de tráfico), si notas pérdida de fuerza progresiva en las piernas, pérdida de sensibilidad en la zona genital o perineal («anestesia en silla de montar») o pérdida del control de la orina o las heces. También debe valorarse sin demora un dolor de espalda con fiebre, pérdida de peso inexplicada o antecedente oncológico.

Patologías relacionadas

• Lumbalgia: el dolor lumbar mecánico es el síntoma más habitual de la espondilolistesis.
• Ciática: el deslizamiento puede irritar la raíz nerviosa y producir dolor que baja por la pierna.
• Estenosis de canal lumbar: la espondilolistesis degenerativa es una de sus causas más frecuentes.
• Hernia discal: comparte síntomas y debe diferenciarse en la exploración y las pruebas de imagen.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una espondilolistesis?

Es el desplazamiento de una vértebra respecto a la inferior. Puede ser congénita, por fatiga o degenerativa.

¿Cómo se clasifica?

Por el grado de desplazamiento, lo que orienta el riesgo de progresión y el tratamiento.

¿Causa dolor siempre?

No. Algunas espondilolistesis no producen síntomas y se detectan por casualidad.

¿Qué síntomas hacen consultar?

Dolor lumbar que aumenta al estar de pie o al caminar, rigidez y, en ocasiones, dolor que baja por la pierna.

¿Cuándo hay que derivar a cirugía?

Si hay desplazamiento progresivo o debilidad neurológica que no mejora con tratamiento conservador. En CETRADEC derivamos a cirugía cuando procede.

¿El ejercicio ayuda?

Sí. El ejercicio terapéutico reduce el dolor y mejora la estabilidad, siempre pautado tras la valoración.

Fuentes consultadas

• MedlinePlus – Espondilolistesis
• OrthoInfo (AAOS) – Spondylolysis and Spondylolisthesis
• Cleveland Clinic – Spondylolisthesis
• StatPearls (NCBI) – Spondylolisthesis

Contenidos elaborados por CETRADEC y revisados por el Dr. Manuel Javier Cases Cases. Última revisión: 13/10/2026.

La valoración y el tratamiento de la espondilolistesis se realizan de forma presencial en CETRADEC, centro de traumatología del deporte y columna en Av. Pío XII, 17, Campanar, Valencia. Atendemos con cita previa de lunes a viernes, en horario de mañana (9:30–14:00) y tarde (15:00–20:00). Puedes pedir cita llamando al 963 17 00 44 o por WhatsApp al 694 23 44 00.