Estenosis de canal lumbar en Valencia

La estenosis de canal lumbar es el estrechamiento del espacio por el que pasan la médula y los nervios en la parte baja de la espalda. Suele deberse al desgaste de la columna con la edad y produce un síntoma muy característico: dolor, pesadez u hormigueo en las piernas al caminar o estar de pie, que mejora al sentarse o inclinarse hacia delante. Si necesitas una valoración de la estenosis de canal lumbar en Valencia, en CETRADEC estudiamos tu caso y te proponemos el tratamiento conservador más adecuado.

En CETRADEC tratamos la estenosis de canal lumbar en Valencia con un enfoque conservador: diagnóstico clínico, revisión de pruebas de imagen, control del dolor y ejercicio terapéutico supervisado. Si tu caso requiere cirugía, te derivamos.

Qué es

El canal vertebral es el conducto formado por las vértebras por el que discurren la médula espinal y, en la zona lumbar, las raíces nerviosas que van a las piernas (la llamada cola de caballo). En la estenosis de canal lumbar (término clínico: estenosis espinal lumbar o estenosis raquídea) ese conducto, o los orificios laterales por los que salen los nervios (estenosis foraminal), se estrechan y comprimen las estructuras nerviosas.

Según MedlinePlus y la Clínica Mayo, es una patología que puede aparecer a cualquier edad, porque en la gran mayoría de los casos es consecuencia del desgaste progresivo de discos, articulaciones y ligamentos. También existe una forma congénita, en personas que nacen con un canal más estrecho de lo habitual y desarrollan síntomas antes. Muchas personas tienen estrechamiento en las pruebas de imagen sin ningún síntoma: lo que tratamos son los síntomas, no la imagen.

Síntomas

Los síntomas aparecen de forma gradual y empeoran con los años. El cuadro más característico es la claudicación neurógena:

• Dolor, pesadez, calambres u hormigueo en nalgas, muslos o pantorrillas al caminar o estar de pie, que obliga a parar.
• Alivio al sentarse o inclinarse hacia delante (por ejemplo, apoyado en el carro de la compra o subiendo cuestas), porque esa postura abre el canal.
• Dolor lumbar, a menudo menos limitante que el de las piernas.
• Entumecimiento o debilidad en una o ambas piernas, sensación de «piernas de trapo».
• Pérdida de equilibrio o inseguridad al andar.
• Raramente, alteración del control de la orina o las heces: es una urgencia.

Es importante distinguirla de la claudicación vascular (por falta de riego arterial), que también produce dolor al caminar pero no mejora al inclinarse hacia delante y suele acompañarse de pulsos débiles en los pies. La exploración orienta y, si hay dudas, se estudian ambas.

Causas y factores de riesgo

La causa más frecuente es la degeneración de la columna con la edad, que reduce el espacio disponible por varios mecanismos que suelen sumarse:

• Artrosis de las articulaciones facetarias, que aumentan de tamaño y forman osteofitos (picos de hueso).
• Engrosamiento del ligamento amarillo, que ocupa espacio dentro del canal.
• Protrusiones y hernias discales o pérdida de altura del disco.
• Espondilolistesis degenerativa: el deslizamiento de una vértebra sobre otra estrecha el canal.
• Menos frecuentes: canal congénitamente estrecho, escoliosis degenerativa, fracturas, enfermedad de Paget, tumores o secuelas de cirugía.

Los factores de riesgo descritos por Cleveland Clinic y OrthoInfo son la edad, los antecedentes de hernia discal o artrosis lumbar, la espondilolistesis, la escoliosis del adulto, las lesiones previas de columna y, en la forma congénita, la constitución del canal.

Cómo lo diagnosticamos en CETRADEC

El diagnóstico de la estenosis de canal es, ante todo, clínico. En la consulta médica, el Dr. Manuel Javier Cases Cases y el equipo te preguntan cuántos metros puedes caminar antes de que aparezcan los síntomas, qué posturas los alivian y si hay síntomas en reposo. Exploramos la fuerza, los reflejos y la sensibilidad de las piernas, la marcha y el equilibrio, y comprobamos los pulsos de los pies para descartar un origen vascular. Con la exploración funcional medimos la movilidad y la fuerza de la columna en las cuatro direcciones: es habitual encontrar una extensión lumbar dolorosa y limitada y una musculatura del tronco debilitada.

La prueba de imagen de referencia es la resonancia magnética lumbar, que muestra el grado y los niveles de estrechamiento y la compresión de las raíces. Si ya la tienes, la revisamos; si no, la solicitamos cuando los síntomas son claros y condicionan el tratamiento. Solicitamos una TC si la resonancia está contraindicada, y una radiografía de pie en flexión y extensión cuando sospechamos espondilolistesis o inestabilidad. En algunos casos pedimos un electromiograma para diferenciar la estenosis de una neuropatía periférica. La ecografía musculoesquelética no explora el canal, pero nos sirve para valorar la cadera y los tejidos blandos cuando hay dudas sobre el origen del dolor.

Tratamiento conservador; derivamos a cirugía cuando procede

La estenosis degenerativa no «se revierte», pero sus síntomas sí pueden mejorar de forma notable. Según OrthoInfo y la Clínica Mayo, la mayoría de las personas controla sus síntomas con tratamiento no quirúrgico, y la guía NICE sobre lumbalgia y ciática sitúa el ejercicio como base del tratamiento. En CETRADEC lo organizamos en fases:

• Control del dolor. Medicación analgésica o antiinflamatoria pautada por el médico, educación sobre las posturas que abren el canal (inclinación ligera hacia delante, caminar con apoyo, pedalear) y adaptación de la actividad. Cuando el dolor radicular es intenso, las guías contemplan infiltraciones epidurales como alivio temporal; si lo consideramos útil, te orientamos sobre dónde realizarlas.
• Ejercicio terapéutico supervisado en máquinas específicas de columna. Nuestro método trabaja la musculatura estabilizadora del tronco con la pelvis fijada, carga progresiva y medición de ángulo y fuerza en cada sesión. En la estenosis priorizamos el trabajo en flexión y la fuerza abdominal y lumbar, y ganamos extensión solo en los rangos que no reproducen los síntomas, con el objetivo de que camines más distancia y con menos dolor. Lo complementamos con ejercicio aeróbico sin impacto, como bicicleta estática o caminar en pendiente ascendente.
• Readaptación y prevención de recaídas. Mantener la fuerza y la capacidad de marcha a largo plazo con una pauta de mantenimiento. Consulta prevención de recaídas.

La cirugía (laminectomía o descompresión, con artrodesis si hay inestabilidad) se valora cuando los síntomas limitan seriamente la capacidad de caminar y la calidad de vida pese a varios meses de tratamiento conservador bien hecho, cuando hay debilidad progresiva en las piernas o ante un síndrome de cola de caballo. CETRADEC no opera: si detectamos criterios quirúrgicos te lo explicamos, te derivamos a cirugía de columna y, si lo deseas, te acompañamos después en la readaptación.

Cuándo acudir al especialista

Pide cita en Valencia si:

• Cada vez caminas menos distancia antes de tener que parar por dolor o pesadez en las piernas.
• Notas hormigueo, entumecimiento o debilidad en las piernas al estar de pie.
• Tienes un dolor lumbar con síntomas en las piernas que mejora al sentarte.
• Te han diagnosticado estenosis de canal y quieres un programa de ejercicio supervisado y seguimiento.

Acude a urgencias si aparece pérdida de fuerza progresiva en las piernas, pérdida de sensibilidad en la zona genital o perineal («anestesia en silla de montar») o pérdida del control de la orina o las heces: pueden indicar un síndrome de cola de caballo. También debe valorarse sin demora un dolor de espalda con fiebre, pérdida de peso inexplicada, antecedente oncológico o tras un traumatismo importante.

Patologías relacionadas

• Ciática: la compresión de las raíces lumbares produce dolor irradiado a la pierna.
• Espondilolistesis: el deslizamiento degenerativo de una vértebra es una causa frecuente de estenosis.
• Hernia discal: puede estrechar el canal o sumarse al estrechamiento degenerativo.
• Radiculopatías: la estenosis foraminal comprime una raíz concreta y produce síntomas en su territorio.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la estenosis de canal lumbar?

Es el estrechamiento del espacio por el que discurren las raíces nerviosas de la zona lumbar.

¿Qué síntomas la caracterizan?

Dolor o pesadez en las piernas al caminar que mejora al sentarse o al inclinarse hacia delante.

¿Es lo mismo que una hernia discal?

No. La hernia es un desplazamiento del disco; la estenosis es un estrechamiento del canal, a menudo por cambios degenerativos.

¿Cómo se diagnostica?

Con la exploración clínica y pruebas de imagen, sobre todo resonancia magnética, según el caso.

¿Cuándo hay que derivar a cirugía?

Cuando hay pérdida de fuerza progresiva, alteración de esfínteres o limitación de la marcha que no responde al tratamiento conservador. En CETRADEC derivamos a cirugía cuando procede.

¿Puedo caminar con estenosis?

Sí. El ejercicio supervisado ayuda a mantener la capacidad de marcha. El programa se adapta a cada caso.

Fuentes consultadas

• MedlinePlus – Estenosis raquídea
• Mayo Clinic – Estenosis del conducto vertebral: síntomas y causas
• OrthoInfo (AAOS) – Lumbar Spinal Stenosis
• Cleveland Clinic – Spinal Stenosis
• NICE NG59 – Low back pain and sciatica in over 16s
• StatPearls (NCBI) – Lumbar Spinal Stenosis

Contenidos elaborados por CETRADEC y revisados por el Dr. Manuel Javier Cases Cases. Última revisión: 13/10/2026.

La valoración y el tratamiento de la estenosis de canal lumbar se realizan de forma presencial en CETRADEC, centro de traumatología del deporte y columna en Av. Pío XII, 17, Campanar, Valencia. Atendemos con cita previa de lunes a viernes, en horario de mañana (9:30–14:00) y tarde (15:00–20:00). Puedes pedir cita llamando al 963 17 00 44 o por WhatsApp al 694 23 44 00.