Lumbalgia (dolor lumbar) en Valencia

La lumbalgia es el dolor en la parte baja de la espalda y uno de los motivos de consulta más frecuentes en cualquier centro de columna. Puede ser muy molesta y limitar el trabajo, el deporte o el descanso, pero en la gran mayoría de los casos no se debe a una enfermedad grave. Si necesitas una valoración de la lumbalgia en Valencia, en CETRADEC estudiamos tu caso y te proponemos el tratamiento conservador más adecuado.

En CETRADEC, centro de traumatología del deporte y columna en Valencia, la tratamos de forma conservadora: diagnóstico preciso, control del dolor y ejercicio terapéutico supervisado para que recuperes la función y evites recaídas.

Qué es

La lumbalgia es el dolor localizado en la parte baja de la espalda, entre el borde inferior de las costillas y los glúteos. Es el término clínico para lo que muchas personas llaman lumbago o, simplemente, dolor lumbar. Suele acompañarse de rigidez y menor movilidad.

Según su duración se clasifica en aguda (menos de 6 semanas, la forma más frecuente), subaguda (entre 6 y 12 semanas) y crónica (más de 12 semanas). Según su origen, se distingue la lumbalgia inespecífica, en la que el dolor no puede atribuirse a una enfermedad concreta ni a una alteración estructural (la Organización Mundial de la Salud estima que es el caso en torno al 90 % de los episodios), de la lumbalgia específica, debida a un problema identificable de la columna o irradiada desde otro órgano.

Afecta a personas de cualquier edad, aunque es más frecuente a partir de los 30-40 años, y es habitual en deportistas, trabajadores con esfuerzo físico y personas que pasan muchas horas sentadas. La OMS la considera la principal causa de discapacidad en el mundo, con unos 619 millones de personas afectadas en 2020.

Síntomas

• Dolor en la zona lumbar, sordo o agudo, desde leve hasta incapacitante.
• Rigidez y limitación del movimiento, sobre todo al levantarse por la mañana o tras estar un rato sentado.
• Dolor que empeora al agacharse, girar el tronco, levantar peso o permanecer mucho tiempo de pie.
• Contractura o espasmo de la musculatura lumbar, a veces con desviación del tronco hacia un lado.
• En algunos casos, dolor que se irradia a la nalga o a la pierna, con hormigueo, ardor, entumecimiento o debilidad (ver ciática).

Causas y factores de riesgo

La causa más habitual es mecánica: distensiones o pequeños desgarros de músculos y ligamentos, espasmos musculares o sobrecargas por levantar peso o girar el tronco de forma brusca.

Con menor frecuencia, el dolor lumbar tiene una causa estructural identificable:

• Hernia discal, cuando el contenido del disco intervertebral sale de su sitio e irrita una raíz nerviosa.
• Estenosis del canal lumbar, estrechamiento del espacio por donde pasan los nervios.
• Artrosis de las articulaciones de la columna, osteoporosis y fracturas vertebrales.
• Espondilolistesis, escoliosis y otras alteraciones de la alineación de la columna.
• Enfermedades inflamatorias, como la espondilitis anquilosante.
• Causas ajenas a la columna: cálculos renales, embarazo, endometriosis, infecciones o, muy raramente, tumores.

Entre los factores de riesgo descritos por las fuentes están la edad, el sedentarismo, el sobrepeso, el tabaquismo, los trabajos con esfuerzo físico o levantamiento de cargas inadecuado, el estrés y los antecedentes familiares.

Cómo lo diagnosticamos en CETRADEC

El diagnóstico de la lumbalgia es, ante todo, clínico. En la primera visita, el Dr. Manuel Javier Cases Cases o un miembro del equipo realiza una consulta médica completa: cuándo empezó el dolor, cómo es, qué lo empeora y qué lo alivia, si baja por la pierna y cómo afecta al descanso, al trabajo y al deporte.

A continuación hacemos una exploración funcional: movilidad de la columna en las cuatro direcciones, puntos dolorosos, tono y contractura de la musculatura lumbar, maniobras de tensión nerviosa como la elevación de la pierna recta (Lasègue) y exploración neurológica de fuerza, sensibilidad y reflejos en las piernas. Buscamos descartar señales de alarma, distinguir el dolor inespecífico del que tiene una causa concreta y localizar la estructura que genera el dolor.

Cuando procede, completamos la valoración con ecografía musculoesquelética en nuestra consulta de Valencia, útil para valorar la musculatura paravertebral, tendones y partes blandas. Si traes pruebas de imagen previas (radiografías, resonancia, TC), las revisamos contigo. En la lumbalgia aguda sin señales de alarma las pruebas de imagen no suelen ser necesarias al principio; solicitamos una resonancia magnética cuando hay déficit neurológico, sospecha de una causa específica o cuando el dolor persiste más allá de 6 semanas pese al tratamiento. Los cambios degenerativos en la imagen son muy frecuentes en personas sin dolor, por lo que siempre los interpretamos junto con la exploración.

En deportistas y en dolores que se repiten, un estudio biomecánico o una valoración postural ayudan a identificar el gesto que sobrecarga la zona lumbar.

Tratamiento conservador; derivamos a cirugía cuando procede

En nuestra unidad de columna tratamos la lumbalgia de forma conservadora, de forma conservadora, siguiendo las recomendaciones de la OMS y de las principales guías clínicas: mantenerse activo, tratar el dolor y, sobre todo, recuperar la función. Lo organizamos en tres fases que se solapan.

1. Control del dolor

El objetivo inicial es que puedas moverte. No recomendamos el reposo en cama: basta con reducir la actividad los primeros días y evitar solo los esfuerzos que provocan dolor. Pautamos medicación cuando es necesaria (analgésicos o antiinflamatorios durante un periodo corto, nunca como único tratamiento), frío o calor local y actividad progresiva, empezando por caminar a diario.

2. Ejercicio terapéutico supervisado

Es el núcleo del tratamiento, tanto en la lumbalgia aguda como en la crónica. Trabajamos con ejercicio terapéutico supervisado en máquinas específicas de columna, que permiten aislar la musculatura estabilizadora lumbar y abdominal, fortalecerla en las cuatro direcciones de movimiento con carga progresiva y medir la fuerza y el rango de movimiento sesión a sesión. Tras la valoración inicial, el equipo define qué movimientos, con qué carga y en qué orden.

3. Readaptación y prevención de recaídas

La readaptación deportiva acompaña la vuelta al entrenamiento o al trabajo físico de forma gradual, y el programa de prevención de recaídas se centra en mantener la fuerza, corregir el gesto y ajustar hábitos: postura en el trabajo, forma de levantar peso, peso corporal y tabaco.

¿Y la cirugía? La lumbalgia inespecífica no se opera. La cirugía se reserva para situaciones concretas: síndrome de cola de caballo, déficit neurológico progresivo, fracturas inestables, infecciones, tumores o una hernia discal o estenosis con síntomas intensos que no mejoran tras un tratamiento conservador bien hecho. Si tu caso lo requiere, te orientaremos hacia el especialista quirúrgico adecuado.

Cuándo acudir al especialista

Pide cita en nuestro centro de Valencia si el dolor lumbar no mejora, si es intenso o te impide la actividad normal, si se irradia por debajo de la rodilla o se acompaña de hormigueo o debilidad, o si los episodios se repiten y quieres evitar el siguiente.

Acude a urgencias si aparece cualquiera de estas señales de alarma:

• Pérdida de fuerza progresiva en una o ambas piernas.
• Pérdida de control de la orina o las heces, dificultad para orinar o pérdida de sensibilidad en la zona genital o perianal (anestesia «en silla de montar»): posible síndrome de cola de caballo.
• Dolor tras un traumatismo importante o una caída, especialmente en personas mayores o con osteoporosis.
• Fiebre junto con dolor de espalda, o dolor intenso que no cede por la noche.
• Pérdida de peso sin causa aparente o antecedente de cáncer.

Patologías relacionadas

• Ciática: cuando el dolor lumbar baja por la pierna siguiendo el trayecto del nervio ciático.
• Hernia discal: una de las causas específicas más frecuentes de lumbalgia con irradiación.
• Estenosis del canal lumbar: dolor y pesadez en las piernas al caminar, que puede aparecer a cualquier edad.
• Limitación de la movilidad: la rigidez lumbar que persiste cuando el episodio agudo ya ha pasado.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura un episodio de lumbalgia aguda?

La mayoría de los episodios agudos mejoran en pocas semanas. Si el dolor persiste o se repite, conviene una valoración para identificar la causa.

¿Hacen falta radiografía o resonancia?

No siempre. Las pruebas de imagen se piden cuando la exploración o los signos de alarma lo justifican, no de forma rutinaria.

¿Qué diferencia hay entre lumbalgia y lumbago?

En la práctica se usan como sinónimos. Lumbalgia es el término clínico; lumbago se refiere habitualmente al dolor agudo e intenso.

¿Cuándo es urgente?

Si aparecen pérdida de fuerza en las piernas, alteración de la sensibilidad en la zona genital o alteración de esfínteres, acude a urgencias sin esperar a la cita.

¿Debo quedarme en cama?

No. El reposo prolongado retrasa la recuperación. Se recomienda seguir actividad tolerada con las pautas de la valoración.

¿Puedo seguir entrenando con lumbalgia?

Depende del origen y de la intensidad. La carga se adapta tras la exploración funcional, sin parar por completo salvo indicación médica.

Fuentes consultadas

• Lumbalgia — Organización Mundial de la Salud
• Lumbago agudo — MedlinePlus enciclopedia médica
• Dolor de espalda — NIAMS (National Institutes of Health)
• Dolor de espalda: síntomas y causas — Mayo Clinic
• Low Back Pain: Evaluation and Management — StatPearls, NCBI Bookshelf

Contenidos elaborados por CETRADEC y revisados por el Dr. Manuel Javier Cases Cases. Última revisión: 13/10/2026.

La valoración y el tratamiento de la lumbalgia se realizan de forma presencial en CETRADEC, centro de traumatología del deporte y columna en Av. Pío XII, 17, Campanar, Valencia. Atendemos con cita previa de lunes a viernes, en horario de mañana (9:30–14:00) y tarde (15:00–20:00). Puedes pedir cita llamando al 963 17 00 44 o por WhatsApp al 694 23 44 00.